Заявка на участие

Пожалуйста, внесите ваши данные:

Фамилия*

Имя*

Отчество

E-mail*

Телефон*

Название вашей организации*

Адрес вашей организации

Должность*

Ученая степень, звание

Название Вашего доклада*

Форма доклада*         Личное участиеУчастие он-лайн

Ваши соавторы

Научный руководитель (с указанием его ученой степени, звания)

* - поля, обязательные к заполнению